Bekkeninstabiliteit

Wat is bekkeninstabiliteit?

Bekkeninstabiliteit is een veelgebruikte naam voor pijn aan de gewrichten van het bekken. Daarom wordt ook wel gesproken van zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn. Het is een beschrijving van de klacht, geen verklaring van de oorzaak.

Het bekken is een ring van botten met drie gewrichten: achter de twee SI-gewrichten tussen het heiligbeen en de bekkenhelften, en voor het schaambeengewricht (symfyse), waar de twee bekkenhelften elkaar raken. Bekkeninstabiliteit kan voor, achter of op beide plekken pijn geven. Pijn bij het schaambeen tijdens of na de zwangerschap wordt ook wel symfysiolyse genoemd. Is de pijn niet aan de zwangerschap gebonden, lees dan ook over bekkenpijn.

Hoe voelt bekkeninstabiliteit?

Mensen met bekkeninstabiliteit merken bijvoorbeeld:

• pijn bij het schaambeen, soms stekend bij een stap of bij het spreiden van de benen;
• pijn laag in de rug, aan één of beide kanten van het heiligbeen, soms uitstralend naar de bil of het bovenbeen;
• pijn in de liezen;
• pijn bij lopen, traplopen, op één been staan of aankleden;
• pijn bij omdraaien in bed of bij opstaan uit een stoel of uit de auto;
• het gevoel dat het bekken niet stevig is of verschuift.

Wat doet het bekken?

Het bekken vormt de basis onder de romp. Het neemt het gewicht van de wervelkolom over en geeft dat via de heupen door aan de benen, en bij elke stap gaat de belasting weer van de benen terug naar de romp. Om dat goed te kunnen doen, moet het bekken tegelijk stevig en een klein beetje beweeglijk zijn. Sterke banden houden de ring bij elkaar, en de spieren van rug, buik, billen, liezen en bekkenbodem, die allemaal aan het bekken vastzitten, geven het samen stevigheid. Binnen die stevigheid bewegen de SI-gewrichten en het schaambeengewricht bij lopen, bukken en traplopen een klein beetje mee. Tijdens de zwangerschap worden de banden onder invloed van hormonen soepeler, zodat het bekken bij de bevalling meer ruimte kan geven. Tegelijk komt er meer gewicht op het bekken te rusten. Het bekken krijgt dan een andere belasting, die maand na maand verandert.

Het bekken als schakel in de keten

Het lichaam werkt als een keten: botten, gewrichten, spieren en banden werken bij elke beweging samen, en het bekken ligt daar middenin, tussen de wervelkolom en de benen. Beweegt ergens in die keten iets minder goed, dan nemen andere delen werk over. Dat kan een klacht geven op de plek die minder goed beweegt, maar ook op een plek die extra moet doen. Zo kan pijn bij het schaambeen of naast het heiligbeen samenhangen met de onderrug, een heup, de ribbenkast of een ander deel van het bekken. Ook via bloedvaten en zenuwen, die langs de wervelkolom en door het bekken naar de benen lopen, hangt het bekken samen met de rest van het lichaam. Meer daarover leest u bij het lichaam als keten.

Wat kan meespelen bij bekkeninstabiliteit?

Bij bekkeninstabiliteit kijk ik naar meerdere lagen. Het kan gaan om de belasting van de gewrichten, banden en spieren van het bekken zelf. Maar ook een beperking elders in het lichaam kan meespelen, bijvoorbeeld een bewegingsverlies dat er al was en dat het lichaam tot nu toe kon opvangen. Wat kan meespelen is bijvoorbeeld:

• rug- of bekkenklachten van voor de zwangerschap of uit een eerdere zwangerschap;
• een eerdere val of blessure, bijvoorbeeld op het stuitje of het bekken;
• lichamelijk zwaar werk of veel tillen, bijvoorbeeld van een ander kind;
• eenzijdige belasting, bijvoorbeeld steeds op één been staan of een kind op dezelfde heup dragen.

De plek waar het pijn doet, is niet altijd de plek waar het probleem begint. Waar het bij u vandaan komt, verschilt per persoon en kan ik pas zeggen na onderzoek.

Hoe ik als osteopaat bekkeninstabiliteit onderzoek en behandel

Ik begin met een gesprek over uw klachten, uw zwangerschap of bevalling als dat speelt, en wat uw lichaam eerder heeft meegemaakt. Daarna onderzoek ik met mijn handen het hele lichaam: hoe de SI-gewrichten, het schaambeen en het heiligbeen bewegen, en hoe de onderrug, de heupen en de ribbenkast meebewegen.

Ik ga op zoek naar de schakels in de keten die bij uw klachten meespelen. Met zachte, manuele technieken optimaliseer ik de samenwerking tussen spieren, pezen, botten, banden, gewrichten, zenuwen en bloedvaten. Door de oorzaak aan te pakken, is het mogelijk dat de klachten herstellen en wegblijven. Waar nodig krijgt u persoonlijk advies, afgestemd op wat ik bij u zie.

Bent u zwanger, dan kunt u de hele zwangerschap door hier terecht; tijdens de behandeling ligt u op de zij. Ook na de bevalling kunt u komen, zie osteopathie na de bevalling. Hoeveel behandelingen nodig zijn, verschilt per persoon; na het eerste onderzoek bespreek ik wat ik verwacht.

U heeft geen verwijzing nodig. Twijfelt u over uw klachten, overleg dan met uw huisarts of verloskundige.