Migraine

Wat is migraine?

Iemand met migraine heeft aanvallen van hoofdpijn die terugkomen, met daartussen periodes zonder die hoofdpijn. Een aanval kan uren tot dagen duren. Hoe migraine precies ontstaat, is nog niet volledig bekend. Als osteopaat kijk ik vooral naar het bewegingsapparaat: kan een verminderde beweeglijkheid in het lichaam meespelen bij uw aanvallen?

Er zijn twee hoofdvormen. Bij migraine zonder aura begint de aanval met de hoofdpijn zelf. Bij migraine met aura gaat er een aura aan vooraf: tijdelijke verschijnselen, meestal in het zicht, zoals flitsen, zigzaglijnen of een vlek waar u doorheen kijkt. Soms gaat het om tintelingen of moeite met praten. Er bestaat ook een aura zonder hoofdpijn.

Migraine is iets anders dan spanningshoofdpijn of hoofdpijn die vanuit de nek komt, maar ze kunnen bij dezelfde persoon samen voorkomen.

Hoe voelt een migraineaanval?

Een migraineaanval verloopt per persoon anders. Mensen met migraine merken bijvoorbeeld:

• bonzende of kloppende hoofdpijn, vaak aan één kant van het hoofd;
• hoofdpijn die erger wordt bij bewegen, bukken of traplopen;
• misselijkheid of overgeven;
• overgevoeligheid voor licht, geluid of geur;
• verschijnselen in het zicht vóór de hoofdpijn, de aura;
• een stijve of pijnlijke nek rond de aanval.

Wat doen de nek, de kaak en de schedel?

De nek, de kaak en de schedel vormen samen het bovenste deel van de keten. De nek draagt het hoofd en beweegt het bij buigen, draaien en kantelen; hoog in de nek, tussen het achterhoofd en de bovenste twee halswervels, houden kleine korte nekspieren het hoofd stil en geven ze voortdurend door hoe het hoofd staat. Onder de schedel hangt de kaak, die meebeweegt bij praten, kauwen, gapen en slikken. De kauwspieren lopen van de slaap naar de onderkaak en werken nauw samen met de spieren hoog in de nek. De schedel zelf is geen massief geheel, maar bestaat uit meerdere botten die met naden aan elkaar vastzitten, en vormt het vaste punt waar nekspieren, kauwspieren en gezichtsspieren aan hechten. Zo dragen, bewegen en stabiliseren de nek, de kaak en de schedel samen het hoofd, met de bovenrug en de ribben als basis eronder. Meer over de kaak leest u bij kaakklachten.

Nek, bovenrug, kaak en schedel als schakels in de keten

De nek ligt tussen het hoofd en de romp. Mechanisch is hij verbonden met het achterhoofd en de kaak, met de bovenrug en de bovenste ribben eronder, en via spieren met de schouderbladen. Wat er in een van die schakels gebeurt, merkt de rest van de keten.

Beweegt een van die schakels minder goed, dan nemen andere werk over. Beweegt de bovenrug weinig, dan moet de nek meer doen om het hoofd op de goede plek te houden. Klemt u veel met de kiezen, dan werken de kauwspieren harder, en daarmee ook de spieren hoog in de nek. Zo kunnen de nek, de kaak en de schedel anders of zwaarder belast worden.

Daarnaast is er de fysiologische verbinding. Uit de bovenste halswervels komen zenuwen die het achterhoofd en de nek van gevoel voorzien. In de hersenstam en het bovenste deel van het ruggenmerg komen zij samen met de zenuw die het gezicht en het hoofd van gevoel voorziet. Door de halswervels en langs de hals lopen bloedvaten naar het hoofd. Zo hangen de nek en het hoofd via zenuwen en bloedvaten met elkaar samen.

Hoe botten, spieren, pezen, bloedvaten en zenuwen samenwerken, leest u bij het lichaam als keten.

Wat kan meespelen bij migraine?

Waarom iemand migraine heeft, is niet altijd te zeggen; erfelijke aanleg speelt een rol. Mensen met migraine noemen daarnaast uiteenlopende momenten waarop een aanval begint, zoals een drukke periode, slecht slapen of een maaltijd overslaan. Dat verschilt sterk per persoon.

Als osteopaat kijk ik of er een biomechanische oorzaak kan zijn. Daarbij kan bijvoorbeeld meespelen:

• een nek die minder ver of minder soepel beweegt, zie ook nekklachten;
• een bovenrug of bovenste ribben die weinig meebewegen, bijvoorbeeld na lang gebogen zitten;
• klemmen of knarsen met de kiezen, of een kaak die minder soepel beweegt;
• een val, een ongeluk of een eerdere blessure aan hoofd, nek of kaak, zoals een whiplash.

Of er bij u een biomechanische oorzaak een rol speelt, verschilt per persoon en kan ik pas zeggen na onderzoek.

Hoe ik als osteopaat kijk bij migraine

Ik begin met een gesprek over uw klachten: hoe uw aanvallen verlopen, wat er eerder al is onderzocht, en wat uw lichaam eerder heeft meegemaakt, zoals een val, een ongeluk, een blessure of een operatie.

Daarna onderzoek ik met mijn handen het hele lichaam. Ik kijk naar de beweeglijkheid van de nek, de bovenrug, de bovenste ribben, de kaak en de schedel, en naar de gebieden waar de zenuwen en bloedvaten van de nek naar het hoofd lopen.

Ik ga op zoek naar de schakels in de keten die bij u minder goed bewegen. Met manuele technieken optimaliseer ik de samenwerking tussen spieren, pezen, botten, banden, gewrichten, zenuwen en bloedvaten. Waar nodig krijgt u persoonlijk advies, afgestemd op wat ik bij u zie.

U heeft geen verwijzing nodig. Twijfelt u over uw klachten, overleg dan met uw huisarts.